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末梢神经炎,脚玉兰油代言人麻疼痛如何止?

  广东省中医院疼痛科副主任医师

  记  者  蔡卫杨

  通讯员 陈嘉聪

  答:末梢神经炎是由外周神经损伤引起的,又称为周围神经病变,如果不加以控制,神经炎的症状有可能越来越重,甚至会导致一些严重的并发症,使治疗难上加难。

  症状“飘忽不定” 或不可逆

  广东省中医院疼痛科副主任医师徐少群介绍,周围神经有三种类型:感觉神经、运动神经和自主神经。如果感觉神经受到损伤,可能会感到疼痛、刺痛或麻木。如果损伤主要是运动神经,可能会感到虚弱或失去平衡。如果损伤的是控制器官功能的自主神经,可能会便秘或头晕。

  “这些症状可能突然出现,在开始时很轻微,然后慢慢恶化。有的患者几个月后会慢慢好转,但是有的患者症状却永远不会消失,因为有些神经的损伤是永久不可逆的。”徐少群说。

  神经治疗 不能只关注止痛

  那么,目前末梢神经炎是如何治疗的呢?徐少群表示,周围神经病变的治疗因其病因而异,当糖尿病周围神经病变时,血糖管理是治疗的关键,严格的血糖控制可以显著减轻外周神经的病变。由免疫介导的疾病引起的周围神经病变,可以静脉注射免疫球蛋白或类固醇。由维生素缺乏引起的周围神经病变可以补充相关维生素。

  此外,徐少群提醒,预防末梢神经炎最好方法是管理好导致外周神经损伤高风险的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎。平时可以多吃水果、蔬菜、谷物和优质蛋白质,来保持神经健康。通过食用肉类、鱼类、蛋类、低脂奶制品和谷类食物补充维生素B12。在医生允许的范围内,每周至少锻炼三次,每次至少30分钟到1个小时。避免可能导致神经损伤的因素,比如过度运动、接触有毒化学物质、吸烟和酗酒。

  疼痛难忍

  止痛药不是唯一选择

  对于末梢神经炎导致的麻木疼痛,比较严重的症状还需要使用药物来控制。徐少群表示,使用市面上普通的非甾体类止痛药物效果往往是不佳的,必须使用一系列作用于神经系统的药物,比较常用的包括三环类抗抑郁药以及抗癫痫药物。

  除了药物治疗,物理和化学治疗在一些情况下也能产生不错的效果。“相关部位的交感神经阻滞可以扩张疼痛部位的血管,改善血液循环促进局部组织修复,同时产生抗炎、镇痛的作用。但是神经阻滞的效果比较短暂,多次阻滞可能有一定的治疗和缓解的作用。必要的情况下还可以采取神经毁损治疗,使一些患者产生更长久的止痛作用。另外,经皮神经电刺激疗法在治疗糖尿病周围神经病变中也已经被证实是安全且有效的。”徐少群说。

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  中医也有治疗方

  中医没有关于“多发性神经炎”的记载,但根据其症状、病况转归可属于中医的“痹证”“麻木”“痿证”范畴,三者最早记载均可追溯到《黄帝内经》。中医治疗以恢复气血正常运行为要。

  源自《金匮要略》的经验方黄芪桂枝五物汤(加减)用来治疗末梢神经炎可以取得很好的治疗效果。用参苓白术散治疗金属、非金属中毒引起的慢性多发性神经炎有较好的疗效。运用壮腰生髓口服液治疗周围神经损伤,对比仅采用西医常规非手术治疗,也有明显的优势。

  清远市吴先生问:我今年80岁,多年来双脚麻痹、疼痛,有时好像有针刺一样痛,经常要到本地医院治疗,打针、针灸、中药疗法都尝试过,但是效果都较为一般,医生说是末梢神经炎,目前没有药物可以治愈。请问是否如此,治疗上有什么新的方法吗?

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